2013年12月13日 星期五

干擾素、干安能的副作用

干擾素、干安能的副作用
這些年來,接觸到很多人使用時受到令人不舒服的反應而更有的,反造成極不良的後果。同時也有很多人想做這種療程前也常來詢問想知道的問題。在此﹐以相關的肝臟篇幅中順道整理彙集而登出。僅供參考!
干擾素作爲抗病毒與抗腫瘤製劑,目前已較廣泛地應用於臨床。但其毒副作用卻是普遍存在的。最常見的是發熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫髮、情緒激動,骨髓抑制造血細胞、血小板減少,輕度貧血,偶可發生神經系統損傷,影響內分泌系統功能,亦有産生干擾素抗體者。
茲將其副作用列述於下:
1、流感樣綜合征:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最爲常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射後26小時發生,體溫可升至3840℃612小時達到高峰,但24小時內均能自然消退。
2、造血系統改變:,抑制骨髓,降低外周血的白細胞及血小板,白細胞減少通常發生於用藥後數小時至數日。用藥第一周,白細胞減少至 40-60%,而後趨於穩定。停藥或間歇5天以上用藥,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少。
3、消化系統反應:如食欲不振、味覺異常、噁心、嘔吐、泄瀉、腹脹 等。藥量越大,症狀越頻繁,嚴重者應考慮減量或停藥。
4、皮膚反應:用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫髮,偶有停藥後更嚴重者。斑丘疹多發生於軀幹和四肢,但多爲暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現爲彌漫性紅斑及蕁麻疹等。
5、腎臟損害:最常見者爲輕度蛋白尿,少有>0.1/日,亦伴有血漿蛋白的減少。
6、對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等症,還能提高血漿甘油三酯含量。
7、抗干擾素抗體的産生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。
此外,尚可出現嗜睡、精神錯亂、周圍神經感覺異常等神經、精神症狀,以及對心血管、骨髓系統的影響和對生長的抑制等等。
不宜使用干擾素的患者:
1) 肝病病情嚴重的病人。
2) 白血球和血小板低於2.0-3.0×109/L的病人。
3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。
4) 有精神障礙、癲癇、抑鬱病病史及其他中樞神經功能紊亂的病人。
5) 有嚴重心臟病或其他嚴重疾病而不能忍受本藥之不良反應者。
干安能 ( 拉米夫定 )
干安能爲片劑,14片裝,一天一粒口服,單價RMB$234/盒,一般療程是18個月,治療費用爲RMB$9025元,e抗原陽轉陰機率極小,它的抑制應答(藥物在人體內起作用)率不高,應答率平均16%;治療過程中會出現很高比例的病毒變異,1年爲16%,2年爲42%;病毒變異時,一些病人肝炎病情加重,甚至死亡;停藥後會出現病情加重;不良反應也不輕,甚至有致命的病例。
干安能 (拉米夫定)(lamivudire):由英國葛蘭素史克研發生産,是治療艾滋病的核苷類HIV逆轉錄酶抑制劑。1997年,在美國、加拿大等10多個國家和地區相繼批准用於治療慢性乙型肝炎,其劑量爲口服100mg,1日1次,療程52周,服用者的HBeAG陰轉率爲17%,連續治療23年,HBeAG的陰轉率分別達到27%和40%。但少數病人,尤其是免疫功能缺陷病人長期用藥,可從血樣中分離得到HBV DNA聚合酶基因發生突變的病毒株。突變株對干安能的敏感性下降,患者服藥1年以上,病毒學指標及症狀無明顯改善者可能已對干安能産生耐藥性,應立即停藥或改用其他抗乙肝病毒藥物治療。若繼續用藥可能導致患者因肝功能衰竭而死亡。
干安能(拉米夫定)的副作用:
常見的不良反應有上呼吸道感染樣症狀,頭痛、噁心、身體不適、腹痛和腹瀉。個別患者可能會出現過敏反應,如出現以下情況則提示有過敏反應的發生:突發氣喘,胸痛或憋悶感;出現皮疹或蕁麻疹;眼瞼、面部或嘴唇腫脹,服用干安能後,有10%的患者有短暫的澱粉酶和脂肪酶的升高;長期服用後,一般是治療超過6個月以上的患者,可能會出現HBV病毒DNA聚合酶的變異(常見的稱YMDD變異)。體內病毒變異可引發爆發性肝炎,導致性命垂危有引起嘔吐、腹瀉、大出血而致死亡的報導。現在所有干安能服用者都處在危險狀態之中,何日病毒變異、暴發,都很難預料。 , [干安能]須終身服用。
[終身服用] 代表的意義是什麼 ? 就是無效論 ! 幹嘛還以身試毒
當此項產品專利期限過了,其他藥廠也可以生產時,原先製藥廠才對外公怖的驚人內幕 , [干安能]須終身服用。 請問醫療界有多少人知道事實而願意說出來的 ?
在中國大陸衛生局鑒於,干擾素與干安能每年要花費5000億的人民幣來作治療用,但是效果不彰,又得花費9000億的人民幣來作後遺症的處理費用。所以在2005年宣佈,規定公立醫院停止使用上例產品。
1.)RMB$=人民幣
 2. ) 近年來又有新產品;肝適能、貝樂克及喜必福,只是減低副作用的效果。為了銷售昧著良心誇大效果,仍然須終身服用就又閉口不談!
終身服用的意義=就是;例如高血壓病人吃降血壓藥,吃到生命結束,仍治不好高血壓。糖尿病人吃降血糖藥,吃到洗腎也是一樣,越洗越嚴重直到到生命結束,仍治不好糖尿病。

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